2015年6月23日 星期二

臨終前會出現的現象或徵照

臨終前會出現的現象


這些現象的出現時間大約是這樣的;

7天:四肢末端水腫

4天:心跳變弱且偏快 (150bpm~130bpm)

2天:尿量減少、呼吸深而費力(喟嘆式呼吸)

1.5天:無食慾

1天:出現盜汗(準備包尿布,換洗衣物,陀羅尼被,找後事的禮儀公司)

15分鐘:意識開始不清(110bpm~60bpm)

5分鐘:心跳變弱且偏快 (60bpm~0bpm)(家族長輩)

醫生宣佈:請醫生開立死亡診斷證明,等兩種文件(通知禮儀公司)



轉往助唸室八小時



每個人的狀況都不盡相同

以下是收集到的資料



瀕死病人症狀護理

http://www.kfsyscc.org/index.php?article_id=2629

2006.09.20 PM 04:46

病人在臨終前會出現什麼現象?

家人該如何面對及處理? 



一、身體症狀

病人在臨終前可能出現一些徵兆,這些現象出現的時間長短可能與病人的疾病或器官衰竭快慢有關。常見的有:

◎外觀:病人呈現嚴重虛弱,皮膚可能較蒼白冰冷或發紫,有時出現盜汗,或四肢末端水腫。

◎意識:大多意識清楚,但睡覺時間會愈長,甚至昏迷。也有人會意識不清、出現視幻覺(例如看到已過世的親人)、自言自語、雙手在空中揮動、叫喊。

◎呼吸:呼吸淺快或深而費力(喟嘆式呼吸),不規則甚至呼吸暫停,喉頭出現呼嚕音。

◎心跳:變弱且偏快,有時呈現不規則。血壓通常在病人過世前幾天或幾小時開始下降。

◎視覺:視力漸模糊、目光呆滯、無神,目視前方。

◎聽覺:聽覺是最慢消失的,通常仍有聽覺但無法表達。

◎進食及排泄:無食慾,進食量漸少甚至不吃任何東西。尿量減少,大小便出現失禁或困難。

◎臨死覺知:有些人會知道自己死亡將近,也有人會看見過世的親人或神明天使來接他。



二、家人如何照顧陪伴?

1.盡量維持身體清潔舒適:若大量出汗時可用乾毛巾擦拭並換上乾淨衣服,以乳液塗抹盡量保持皮膚完整;大小便失禁可使用尿布並維持清潔。

2.如果吃不下或不想吃,也不要強迫進食,不僅為難病人也容易嗆到。

3.若呼吸聲有喉頭呼嚕音,乃因肺部分泌物聚積,這時不需抽痰,而且可能抽不出來,只須讓病人側睡或墊高肩膀、頭部即可改善。

4.可以觸摸他、握著他的手與他說話,告訴他家人都會陪在身旁,請放心。肯定病人一生的成就與對家庭的貢獻等等,並尊重病人的決定。不要拉扯或硬要他回答,因為這時的他已很虛弱了,無力回答我們的問題。

5.維持安靜的環境,可依照病人的宗教信仰或喜好放一些音樂。

6.如有躁動不安或瞻妄的情形,須注意病人安全,必要時與醫師討論使用鎮靜藥物幫助他平安度過最後這一個階段。

7.依病人宗教信仰做身後事的準備及葬儀社安排。家人可與病人討論喪葬事宜、過世地點的決定(選擇在家中或醫院)、心願完成、衣物準備等。把握在一起的時間,學著道別、道歉和道謝,在充滿愛和支持的環境中分享彼此,使病人能無憾,安詳莊嚴的去世。

8.臨終前的各種徵象並不是都會發生在每個人身上,如有疑問可徵詢您的醫師或安寧療護工作人員。







如何陪伴最摯愛的親人離開人世間(取材自成大醫院)



就像日出日落一般,即使有再多的不捨與心痛,終要陪伴他走完人生的最後一程。我們願意幫助您照顧摯愛的親人,使他﹙她﹚的人生終點站畫下完美的句點。以下是我們所提供的內容,讓我們一起陪伴他﹙她﹚離開人世間。



當他要離開的時候,可能出現下列現象,並提供您照護的指引:

一、身體照顧

1.意識:大部份人意識清楚但閉眼休息、睡眠時間增加。部份的人有瞻妄,如自言自語、目光空泛、對空打招呼、和過去的親人對話、提到平常掛念事件或人、雙手向空中揮動或抓物,有的吐氣時規律呻吟,嚴重者坐臥不安、叫喊,或想下床走動。

*注意安全:預防意外發生,如跌倒。

*有不安傾向的病人,可與醫師討論使用鎮靜劑助病人安靜休息。

2.臨死覺知:漫長的生病過程或經歷,大部份病人會知道自己死亡將近。

3.呼吸:漸淺促,吐氣短並有困難現象,不規則或深淺不一,呼吸偶會暫停10-30秒。

4.瀕死嘎嘎聲:因無力將聚集喉後部的口腔分泌物咳出,或肺部分泌物增加,於吐氣時發出痰音般的嘎嘎聲(痰音在吸氣、吐氣都會發生;嘎嘎聲在吐氣時才有,聲音較明顯)。

*如臨終者呼吸有瀕死嘎嘎聲,可改變姿勢,如側睡或改變頸肩的高度來改善症狀。

5.脈搏:較平常弱、快或不規則,若有若無,當用力測量時反而測不出脈搏。

6.視覺:視力漸模糊、目光呆滯、無焦距、目視前方、睡眠時眼睛無法完全閉合、雙眼上吊、鞏膜水腫(荔枝眼)。

7.聽覺:聽力是最慢消失的,能聽到周圍的聲音,但無力回應或表示。

*親友來探視時,可報告姓名及口頭的關心,但勿拉扯病人或要病人回答。

*避免在病人房間竊竊私語或聲音刺激,可放病人喜愛的輕柔音樂或宗教音樂。

8.味覺:口乾、口苦、味覺改變、敏感、吞嚥困難、舌根灼熱感、易長舌苔、口角炎及嘴唇乾裂。

*維持口腔清潔,預防口腔炎,可使用護唇膏或凡士林來保持嘴唇滋潤。

9.飲食:因身體器官功能日漸衰竭,食量少甚至無食慾,因為吞嚥功能減退或有拒食現象。

*會吃不下或不想吃,不要強迫進食,以免增加病人的困擾。

10.排泄:尿少而色深,一天一次或兩天一次,可能有失禁或尿?留,大便亦可能失禁。

*預防異味:注意身體清潔,尤其泌尿器官、皮膚皺褶處及傷口,可使用薰香精油、咖啡渣、茶葉渣放置於床旁。

*大小便失禁:使用尿布並定時清潔。

11.皮膚:嚴重虛弱、營養不良、全身皮膚及肌肉無光澤、黯淡、鬆軟無彈性或有盜汗現象、瘀斑、水腫、四肢末梢冰冷。

*維持皮膚光滑平整,預防皮膚乾裂及褥瘡產生,仍需按時翻身。

12.疼痛:部分的人會有疼痛改變的現象。

*原有使用止痛藥的人仍按時給予藥物,即使昏迷大部分病人仍有疼痛;如有疼痛改變醫護人員會持續評估。



二、心理社會方面照顧

1.應尊重病人的決定並全力予以疼痛減除及醫療的協助。

2.讓病人及家屬知道,大部分人都可以沒有痛苦地過世。

3.照顧者的態度可適度平和、表情鎮靜,以減少病人的不安。

4.肯定病人一生中對家庭、社會的成就與貢獻。

5.可請宗教人員、病人敬重的長輩,引導病人說出掛心或懺悔的事。

6.家屬之間彼此溝通協調,預作後事準備及喪葬安排,連絡葬儀社、殯儀館、寺廟、教堂、火葬、土葬之手續及準備。



三、陪伴

瀕死現象是全身器官失去功能的過程,急不得也快不了,此時病人所需要的是我們耐心陪伴與溫柔的照顧,幫助病人平靜過世。



四、生命的終點要做些什麼?

在悲痛的同時,如何幫助他清潔、肅穆地走完這一程也是很重要的。



五、您需要準備的用物

1.臉盆、毛巾、紙膠、紗布(視需要準備)、衣服一套(依病人喜好準備壽衣或居家服)、紙尿布。

2.依照護理師指示方法,除去身上各種管子如尿管、氣切管、鼻胃管(移去前先反抽胃內容物)。

3.以溫水清潔全身。

4.將可能有分泌物的部位如口、鼻、會陰、肛門口擦乾淨。

5.若眼睛無法閉合,可在耳旁告知請他安心地走,或以膠布覆蓋即可。

6.若嘴巴無法閉合,可用毛巾或布捲成一卷墊於下巴,同時將頭部稍微墊高使頭前傾,如此嘴巴自然就會合起來。

7.先穿好紙尿布,再穿您家人所準備的壽衣、鞋、襪。依您家人的信仰、習俗移靈安置。

*請記得【未取得死亡診斷證明書前不可入殮火化】

*如何取得死亡診斷證明書?如在醫院往生者請家屬將死亡之時間及病患身份證拿來護理站開立。

http://tw.myblog.yahoo.com/jw!G4 ... Uk/article?mid=1489


索達吉堪布: 臨終關懷

在這個世界上,很多死者是非常可憐的,他們一生都沒有遇到佛法,有些即便遇到了,也沒有好好修行。通過這次的學習,希望大家今後要借助三寶的威力去利益這些有緣的亡者。許多佛菩薩的名號、咒語和經典有不可思議的功德,只要為亡者念誦,他們就不會墮入惡趣。因此,對亡者的家人來說,一定要為亡者認真作佛事,如果自己不會念經,可以請別人念;對參加助念的人來說,則一定要發大心助念,念經時不要顧及個人的辛苦,這也是在度化眾生,對自己和亡者都有很大利益。總之,所有活著的人都要盡最大的力量幫助亡者!



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